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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA RECOGIDA DE DATOS PERSONALES Y SANITARIOS
PROGRAMA VitalEdad PARA PRESCRIPCIÓN DE UN PLAN DE EJERCICIO FÍSICO PERSONALIZADO
Este documento tiene por objeto ofrecerle información del procedimiento de recogida de algunos datos personales y sanitarios necesarios para el diseño de un plan personalizado de prescripción de ejericio físico, así como informarle de los test físicos previos a realizar, de cara a solicitar su autorización para ello.
Antes de firmar su autorización, debe leer este documento y hacer todas las preguntas que precise para comprender los detalles sobre el mismo. La decisión es voluntaria y puede ser revocada por usted en cualquier momento del desarrollo de este programa.
Los resultados de los test médicos y físicos se podrán utilizar para la realización de estudios epidemiológicos que sirvan para evaluar el número de usuarios del programa, las diferencias de rendimiento por sexos y/o grupos de edad y el grado de mejora de la condición física de aquellos participantes que se unan al plan. Los valores de estos resultados se analizarán de forma anónima, es decir, sin ningún dato de carácter personal que permita identificar a quién pertenecen los mismos. Pueden ser presentados y/o publicados en revistas científicas, congresos en cualquier formato (ponencia, póster, comunicación) o actividades docentes.
Datos personales, biométricos y médicos: Nombre y apellidos, sexo, edad, número de teléfono, correo electrónico, peso, talla, tensión arterial, frecuencia cardiaca, lesiones y/o enfermedades de interés, antropometría.
Test físicos que se pueden realizar (1, 2): Equilibrio, velocidad de marcha, fuerza y/o movilidad de extremidades superiores e inferiores, fuerza y/o movilidad del tronco, resistencia al esfuerzo.
Sólo el personal de nuestra entidad que esté debidamente autorizado podrá tener conocimiento de la información que le pedimos. Asimismo, podrán tener conocimiento de su información aquellas entidades que necesiten tener acceso a la misma para que podamos prestarle nuestros servicios, o aquellas entidades a las cuales estemos obligados a facilitar sus datos personales con motivo del cumplimiento de alguna ley. No está prevista la transferencia de su información personal fuera del Espacio Económico Europeo.
Conservaremos sus datos durante nuestra relación y mientras nos obliguen las leyes. Una vez finalizados los plazos legales aplicables, procederemos a eliminarlos de forma segura.
Puede ejercitar sus derechos de protección de datos realizando una solicitud escrita a nuestra dirección, junto con una fotocopia de su DNI: DECACOACHING, S.L. con dirección en C/ TERCIOS SEGOVIANOS 9, CP 40004, SEGOVIA. Más información en nuestra página web https://decacoaching.es.
(1) En función de la situación funcional individual de cada participante, con asesoramiento médico previo y/o la evolución de su condición física.
(2) En función de la evolución del programa podrá modificarse este listado de test físicos con el fin de hacerlo más acorde con las necesidades del mismo.
